Tabla de Coberturas
| SERVICIOS HOSPITALARIOS | % de descuento a partir de: | |||
| Estándar | Dorado | |||
| 24 Horas | 90 días | 180 días | 180 días | |
| EMERGENCIA | ||||
| Servicio del Médico Emergenciólogo | 30% | 50% | 70% | 100% |
| Servicio de Ambulancia *1 | 20% | 40% | 60% | 80% |
| Otros Servicios de Emergencia *2 | 20% | 30% | 50% | 100% |
| MEDICINA FÍSICA Y REHABILITACIÓN | ||||
| Sesión de Fisioterapia | 20% | 30% | 50% | 60% |
| EXAMENES DE AYUDA DIAGNÓSTICA | ||||
| Laboratorio | 20% | 30% | 50% | 70% |
| Rayos X (incluye rayos x especial) | 20% | 40% | 60% | 70% |
| Ultrasonido | 20% | 30% | 40% | 60% |
| Resonancia Magnética (MRI) | 20% | 30% | 40% | 60% |
| Tomografía Computarizada (TC) | 20% | 30% | 40% | 60% |
| Mamografía | 20% | 30% | 40% | 60% |
| Densitometría Ósea | 30% | 50% | 70% | 80% |
| Patología | 30% | 50% | 70% | 80% |
| Electrocardiograma (EKG) | 15% | 20% | 25% | 30% |
| Endoscopía | 20% | 30% | 40% | 60% |
| Colonoscopía | 20% | 30% | 40% | 60% |
| Estudios Neurofisiológicos | 5% | 10% | 15% | 25% |
| Estudios Cardiológicos *3 | 15% | 20% | 25% | 25% |
| Chequeo Médico Ejecutivo | 20% | 25% | 30% | 30% |
| CUIDADOS INTENSIVOS | ||||
| Hospitalización en UCI | N/A | 40% | 70% | 80% |
| Alquiler de Equipos | N/A | 30% | 50% | 60% |
| SALA DE OPERACIONES (Con Hospitalización o Ambulatorias) | ||||
| Cuarto en Hospitalización Médica y Quirúrgica | N/A | 40% | 70% | 80% |
| Derechos a Sala de Operaciones | N/A | 40% | 70% | 80% |
| Derecho Anestesia | N/A | 40% | 70% | 80% |
| Hora Extra Anestesia | N/A | 40% | 70% | 80% |
| Derecho a Sala de Recuperación | N/A | 40% | 70% | 80% |
| Alquiler de Equipos | N/A | 40% | 70% | 80% |
| PARTOS Y CESAREAS | ||||
| Cuarto en Maternidad | N/A | 25% | 30% | 30% |
| MEDICAMENTOS EN *4 | ||||
| Emergencias | 5% | 10% | 15% | 30% |
| Hospitalización Médica y Quirúrgica | 10% | 20% | 30% | 30% |
| Partos y Cesáreas | 5% | 10% | 15% | 20% |
| Consulta Externa | 20% | 25% | 30% | 30% |
| UCI | 5% | 5% | 10% | 10% |
| MATERIALES DE REPOSICIÓN PERIODICA EN *5 | ||||
| Emergencias | 20% | 25% | 30% | 50% |
| Hospitalización Médica y Quirúrgica | 20% | 25% | 30% | 50% |
| Partos y Cesáreas | 5% | 10% | 20% | 20% |
| UCI | 5% | 5% | 10% | 10% |
| ODONTOLOGÍA | ||||
| Valoración general y/o limpieza dental básica | 20% | 40% | 60% | 60% |
| Blanqueamiento dental | 5% | 10% | 15% | 20% |
| Otros procedimientos odontológicos *6 | 10% | 15% | 20% | 30% |
1 – El transporte en ambulancia se limita al perímetro de Managua y se ofertará de acuerdo a la disponibilidad de la ambulancia, sin el compromiso adicional para el Hospital, cuando la Ambulancia este fuera de Servicio o no disponible.
2 – Otros Servicios de Emergencia: Aplicación de Inyecciones, cambios de sondas, curaciones, nebulizaciones, retiro de puntos, signos vitales. Incluye sala de Emergencia
3 – Los estudios Cardiológicos incluyen: eco y/o electrocardiograma, Holter, Prueba de Esfuerzo, Scan de Calcificación Coronaria.
4 – El descuento en medicamentos no aplica para fármacos oncológicos, ansiolíticos, vitaminas, vacunas preventivas (excepto antitetánicas en heridas), vaso motores y leches y/o suplementos alimenticios, hormonas, tónicos, anticonceptivos, reconstituyentes, psicofármacos e hipnóticos, edulcorantes, reductores de peso. También quedan excluidos los artículos de consumo personal que se venden en farmacia.
5 – El suministro de material de reposición periódica y medicamentos está limitado por las existencias normales del hospital. En caso de que el hospital no tenga disponible un medicamento o material específico, ofertará al afiliado un sustituto u otro similar. No aplica descuento en MRP Cardiológicos y de Hemodinamia
6 – Otros procedimientos odontológicos: Toma y análisis de radiografías, resinas, exodoncia simple, ajuste oclusal, prótesis parcial simple, prótesis fija simple.
